この記事の要点（30秒でわかる）
- 食べてはいけないものはありません。ただし量が減るぶん、何を選ぶかが重要になります
- 最優先はたんぱく質。食事量が減ると筋肉が落ち、かえって減りにくい体になります
- 吐き気が出やすいのは脂っこいもの・食べすぎ・においの強いものです
- 水分が不足しやすくなります。食事から摂っていた分が減るためです
- 食欲が落ちても、食べやすいもの（麺・パン・お菓子）に偏ると体重は動きません
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）を使っていると、食事の量が自然に減ることがあります。そのとき「何を食べればいいのか」「食べないほうがいいものはあるのか」という疑問が出てきます。このページでは、限られた量のなかで何を優先すべきかを整理します。
前提｜禁止される食べ物はありません
マンジャロには、特定の食品を禁じるような決まりはありません。ただし食べられる量が減るため、同じ食事を続けていると必要な栄養が足りなくなることがあります。
つまり考えるべきは「何を避けるか」より、「少ない量で何を優先して入れるか」です。
最優先はたんぱく質
食事量が減ると、体は不足したエネルギーを補うために筋肉も分解します。筋肉が減ると基礎代謝が下がり、「食べていないのに減らない」状態に近づきます。
これを防ぐため、少ない量のなかでもたんぱく質を先に確保してください。
| 食品 | 摂りやすさの工夫 |
|---|---|
| 卵 | 調理が簡単。ゆで卵なら常備しやすい |
| 豆腐・納豆 | のどを通りやすく、冷たいままでも食べられる |
| ヨーグルト・牛乳 | 固形物がつらいときに。水分も同時に摂れる |
| 白身魚・鶏むね肉 | 脂質が少なく、胃もたれしにくい |
| プロテイン飲料 | どうしても食べられない日の代替に |
「一品しか食べられない」という日は、まずたんぱく質を選んでください。
吐き気が出やすい食べ方
マンジャロは胃の動きをゆっくりにする働きが報告されています。そのため、次のような食べ方をすると症状が出やすくなります。
- 脂っこいもの／揚げ物、脂身の多い肉、クリーム系。胃に留まる時間が長くなります
- 食べすぎ／満腹まで食べると強く出やすくなります。「もう少し食べられる」で止めてください
- 早食い／量が入りすぎてから満腹感が来ます
- においの強い料理／においだけで気分が悪くなることがあります
- 食後すぐ横になる／逆流の原因になります
とくに使い始めと、用量を上げた直後は症状が出やすい時期です。この期間だけでも、意識して軽めの食事にしておくと負担が減ります。
見落とされやすい「水分」
私たちは、水分のかなりの部分を食事から摂っています。食事量が減ると、意識していなくても水分摂取が一緒に減ります。
- のどが渇く前に、こまめに口をつける習慣にしてください
- 吐き気や下痢があるときは、とくに不足しやすくなります
- 便秘の対策としても水分は重要です
- 冷たいものを一気に飲むと、かえって胃に負担がかかることがあります
体重が動かないときに見直す食べ方
食欲が落ちたのに体重が変わらない場合、次のパターンに当てはまっていることがあります。
| 起きていること | 見直すこと |
|---|---|
| 食事量は減ったが、間食が増えた | 1日で口にしたものを全部書き出す |
| 食べやすい麺・パン・お菓子に偏った | たんぱく質を先に入れる |
| 甘い飲み物が増えた | 飲み物のカロリーは見落とされがち |
| 食事を抜いた反動で1食が大量に | 少量を回数に分ける |
| お酒の量が変わっていない | 量と頻度を記録する |
食欲が落ちること自体は薬の働きですが、その先で何を口にするかは薬では決まりません。詳しくはマンジャロで痩せないのはなぜ？もあわせてご覧ください。
こんなときは無理をしないでください
- 水分がとれない状態が続く／脱水のおそれがあります。受診してください
- 何日もほとんど食べられない／用量の調整が必要な場合があります。ご相談ください
- みぞおちから背中にかけての激しい腹痛／使用を中止し、速やかに受診してください
- 強い倦怠感・ふらつき／エネルギー不足や低血糖の可能性があります
「食べられないのは効いている証拠」と我慢しないでください。つらい状態が続く場合は、用量や進め方を見直せます。
やめたあとを見据えて
臨床試験では、中止後に体重が戻る傾向が報告されています。薬で食欲が抑えられている間に、薬がなくても続けられる食べ方を身につけておくことが、その後を左右します。
極端な制限ではなく、「たんぱく質を先に」「ゆっくり食べる」「飲み物のカロリーに気をつける」といった、続けられる習慣を優先してください。
よくあるご質問
食べてはいけないものはありますか？
禁止される食品はありません。ただし脂っこいものや食べすぎは消化器症状が出やすくなります。また、食べられる量が減るぶん、たんぱく質を優先して確保することをおすすめします。
食欲がなく、1日1食になっています。大丈夫でしょうか？
水分がとれていて、体調に問題がなければ様子を見られることもありますが、その状態が続く場合はご相談ください。用量の調整で楽になることがあります。その1食では、たんぱく質を優先してください。
プロテインやサプリメントを使ってもいいですか？
食事から摂るのが基本ですが、どうしても食べられない日の補助として使うことはあります。ただし現在お使いのサプリメントがある場合は、問診の際にお知らせください。
糖質制限も一緒にやったほうが効果的ですか？
食事量が減っているところに強い制限を重ねると、栄養が不足し、筋肉が落ちやすくなります。極端な方法より、たんぱく質を確保しながら無理なく続けられる形をおすすめします。ご心配な場合は診察でご相談ください。
食事量が戻ってきました。効果が切れたのでしょうか？
体が慣れてくると、当初ほど食欲の変化を感じなくなることがあります。用量の段階によっても変わります。経過を医師にお伝えください。自己判断での増量はできません。
ご検討の前に必ずお読みください
- マンジャロ（チルゼパチド）は、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されている医薬品です。体重管理を目的とした使用は、承認された効能・効果ではない適応外使用にあたります。
- 体重管理目的の処方は自由診療（保険適用外）で、全額自己負担となります。
- 当院では国内正規流通品を、提携薬局を通じてお届けします。
- 本ページの食事に関する内容は一般的な考え方をご紹介するものです。持病や治療中の疾患がある方は、必ず主治医または当院にご相談ください。
- 吐き気・便秘・下痢などの消化器症状のほか、まれに急性膵炎・胆のう関連症状などの重大な副作用のリスクがあります。体調に異変を感じた場合は速やかにご相談ください。
- 効果・副作用の出方には個人差があり、結果を保証するものではありません。食事・運動などの生活習慣との併用が前提です。
- 諸外国では、体重管理を目的とした同成分（チルゼパチド）の医薬品が承認されています。
- オンライン診療の結果、医師が適切でないと判断した場合は処方できないことがあります。
あわせて読みたい
食事のことも、経過と一緒にご相談ください
「食べられない」「何を食べたらいいか分からない」は、よくいただくご相談です。体調や用量の段階によって答えが変わりますので、経過を確認しながら一緒に考えます。オンライン診療なら、移動の負担なくご相談いただけます。無理な勧誘はいたしません。
参考文献
- マンジャロ皮下注アテオス 添付文書（日本イーライリリー株式会社）／PMDA 医療用医薬品 情報検索
- Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity (SURMOUNT-4). JAMA. 2024;331(1):38-48.（PubMed）
- 一般社団法人 日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン」