この記事の要点（30秒でわかる）
- 飲酒を禁じる決まりはありませんが、控えたほうがよい理由が3つあります
- 吐き気・胃の不快感が強く出やすくなります。とくに開始直後と増量直後
- 低血糖のリスクがあります。ほかの血糖を下げる薬を使っている方はとくに注意が必要です
- お酒そのものと、おつまみのぶんで摂取エネルギーが増えます
- 飲む場合は注射した日を避け、量を控えめに、水分と一緒に。空腹での飲酒は避けてください
「治療中にお酒を飲んでもいいですか」は、診察でよくいただく質問です。付き合いで断れない場面もあると思います。このページでは、禁止か許可かではなく、何が起こりうるのか、どう飲めば負担が少ないのかを整理します。
結論｜禁止ではありませんが、控えめが安全です
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）の使用中に、飲酒を一律に禁じる定めはありません。ただし、次の3つの理由から量と飲み方には注意が必要です。
| 理由 | 何が起こりうるか |
|---|---|
| 消化器症状が強まる | 吐き気・胃の不快感・胃もたれが出やすくなる |
| 低血糖のリスク | アルコールは肝臓での糖の産生を抑えるため、血糖が下がりやすくなる |
| エネルギーが増える | お酒自体と、おつまみのぶんが上乗せされる |
理由1｜吐き気が強く出やすくなります
マンジャロは胃の動きをゆっくりにする働きが報告されています。そこにアルコールが加わると、胃への刺激が重なり、吐き気や胃の不快感が出やすくなります。
とくに次の時期は症状が出やすいため、この期間は避けることをおすすめします。
- 使い始めの数週間
- 用量を上げた直後
- 注射した当日
理由2｜低血糖に注意が必要です
アルコールには、肝臓が糖をつくる働きを抑える作用があります。そのため、飲酒後に血糖が下がりやすくなることが知られています。
とくに注意が必要な方
- 他の血糖を下げるお薬（インスリン、SU薬など）を使用中の方
- 食事量が大きく減っている方
- 空腹のまま飲む方
低血糖の症状は、ふるえ・冷や汗・動悸・強い空腹感・集中できない、などです。酔いの症状と見分けがつきにくいため、周囲も気づきにくいという問題があります。
また、飲酒は睡眠中にも血糖に影響することがあります。就寝前の大量の飲酒は避けてください。
理由3｜体重が動かない原因になります
食欲が落ちて食事量が減っていても、お酒の量が変わっていなければ、そのぶん差し引きは小さくなります。
見落とされやすいのが、次の2点です。
- 飲み物のカロリーは記録に残りにくい／食べたものは覚えていても、飲んだものは忘れがちです
- おつまみが加わる／揚げ物や味の濃いものが増えると、消化器症状の面でも不利になります
「食事は減らしているのに体重が動かない」という方は、まずお酒の量と頻度を記録してみてください。詳しくはマンジャロで痩せないのはなぜ？もご覧ください。
どうしても飲む場合の5つの工夫
- 注射した日は避ける／薬の作用が強く出やすい日です
- 空腹で飲まない／低血糖のリスクが上がります。何か食べてから
- 量を控えめに／いつもの半分程度を目安に
- 水を挟む／お酒と同量程度の水を一緒に。脱水の予防にもなります
- 就寝直前の大量飲酒は避ける／睡眠中の血糖に影響することがあります
体調に違和感があるときは、無理に付き合わず切り上げてください。
こんなときは受診してください
- 嘔吐が止まらず、水分がとれない
- みぞおちから背中にかけての激しい腹痛（急性膵炎の可能性があります）
- 意識がもうろうとする、ふるえや冷や汗が強い（低血糖の可能性があります）
飲酒後の体調不良は「二日酔い」と思われがちですが、上記に当てはまる場合は別の原因を疑う必要があります。夜間・休日は、当院への連絡を待たずお近くの医療機関または救急外来を受診してください。
よくあるご質問
注射した日にお酒を飲んでしまいました。大丈夫でしょうか？
体調に問題がなければ、ただちに危険というものではありません。ただし吐き気などが出やすい日ですので、次回からは避けることをおすすめします。強い症状が出た場合はご相談ください。
お酒を飲むと注射を休んだほうがいいですか？
飲酒を理由に自己判断で休薬しないでください。週1回の間隔が崩れます。飲む予定がある場合は、注射の曜日をずらせることもありますので、事前にご相談ください（前回から中3日以上あける必要があります）。
どのくらいの量なら問題ありませんか？
一律の目安はお示しできません。体質、服用中の薬、食事量、肝機能などによって変わるためです。診察の際に、普段の飲酒の量と頻度をお伝えいただければ、個別にご説明します。
ノンアルコール飲料なら問題ないですか？
アルコールによる影響はありません。ただし糖分を含む製品もありますので、成分表示をご確認ください。炭酸で胃が張る感じが強くなる方もいます。
お酒が好きなので、治療を続けられるか不安です。
完全にやめる必要はありません。飲む日を決める、量を半分にするなど、続けられる形を一緒に考えます。無理な制限は続きませんので、実際の生活に合わせてご相談ください。
ご検討の前に必ずお読みください
- マンジャロ（チルゼパチド）は、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されている医薬品です。体重管理を目的とした使用は、承認された効能・効果ではない適応外使用にあたります。
- 体重管理目的の処方は自由診療（保険適用外）で、全額自己負担となります。
- 当院では国内正規流通品を、提携薬局を通じてお届けします。
- 本ページの飲酒に関する内容は一般的な注意点をご説明するものです。肝疾患などの持病がある方、服用中のお薬がある方は、必ず医師にご相談ください。
- 吐き気・便秘・下痢などの消化器症状のほか、まれに急性膵炎・胆のう関連症状などの重大な副作用のリスクがあります。体調に異変を感じた場合は速やかにご相談ください。
- 効果・副作用の出方には個人差があり、結果を保証するものではありません。食事・運動などの生活習慣との併用が前提です。
- 諸外国では、体重管理を目的とした同成分（チルゼパチド）の医薬品が承認されています。
- オンライン診療の結果、医師が適切でないと判断した場合は処方できないことがあります。
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生活に合わせた続け方をご相談ください
お酒の付き合いをゼロにするのは現実的ではないと思います。飲む日を決める、注射の曜日を調整するなど、実際の生活に合う形を一緒に考えます。オンライン診療なら、移動の負担なくご相談いただけます。無理な勧誘はいたしません。
参考文献
- マンジャロ皮下注アテオス 添付文書（日本イーライリリー株式会社）／PMDA 医療用医薬品 情報検索
- 厚生労働省「アルコール」（健康日本21・飲酒ガイドライン等）
- Kadowaki T, Isendahl J, Khalid U, et al. Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide in Japanese patients with obesity disease (SURMOUNT-J). Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13(5):384-396.（PubMed）